Die Fettlebererkrankung beschreibt ein Spektrum von Leberkrankungen, das von der einfachen Leberverfettung (Steatosis hepatis) über die Fettleberentzündung (Steatohepatitis) bis zur Leberzirrhose reicht.
Kompetente Hilfe bei Verdacht auf Fettleber und erhöhten Leberwerten
Jede unklare Erhöhung der Leberwerte sollte weiter abgeklärt werden, um eine mögliche zugrundeliegende Lebererkrankung rechtzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.
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Bitte planen Sie zumindest 40 Minuten für die Erstordination ein und bringen alle Vorbefunde mit. Es ist mir wichtig, die zielführende Diagnostik und Ihre optimale Behandlung mit Ihnen gemeinsam ausführlich zu besprechen.
Ursachen der Fettleber
Die Verfettung der Leber entsteht, wenn das Gleichgewicht zwischen der Produktion bzw. der Zufuhr von Fetten und ihrem Abbau bzw. Abtransport aus der Leber gestört ist.
Stoffwechselerkrankungen wie Übergewicht (Adipositas), Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) und Fettstoffwechselstörungen, Medikamente (z.B. Kortikosteroide und Tetrazykline) und Gifte (z.B. Pilzgifte) können ebenso Auslöser einer Leberverfettung wie Infektionen (z.B. chronische Hepatitis C) sein. Alkoholkonsum ist eine häufige Ursache der sogenannten alkoholischen Fettlebererkrankung (AFLD), ungünstige Ernährung, Übergewicht und Bewegungsmangel ist Ursache der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NASH).
Diagnose der Fettleber
Die Krankengeschichte und die Befunde der körperlichen Untersuchung können auf ernährungs-, stoffwechsel- oder alkoholbedingte Ursachen der Leberverfettung hinweisen.
In der Blutanalyse zeigt sich in Abhängigkeit vom Ausmaß der Verfettung meist eine Erhöhung der Leberenzyme (GGT, GOT, GPT), Blutfette und evtl. Blutzuckers.
Mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung kann Form, Größe und Dichte der Leber beurteilt werden. Sinnvolle Labordiagnostik und, falls nötig, die Entnahme von Gewebe durch eine Leberbiopsie erlaubt meist Aufschluss über Ursachen und Ausmaß der Leberverfettung.
Wie wird die Fettleber Erkrankung behandelt ?
Es ist wichtig, die auslösende Ursache für die Fettleber zu erkennen:
- Zugrunde liegende Stoffwechselerkrankungen müssen mit Lebensstilmodifikation oder Medikamenten therapiert werden.
- Bei der alkoholbedingten Fettleber ist die sinnvollste Behandlungsmaßnahme die Alkoholkarenz.
- Die ernährungsbedingte Fettleber lässt sich durch eine Umstellung der Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten und die damit einhergehende Reduzierung des Körpergewichts behandeln.
Medikamente, welche die körpereigene Insulinwirkung verbessern (Insulinsensitizer) bzw. erhöhte Blutfette senken (z.B. Statine) sowie Vitamine (Vitamin E) wirken günstig.
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